認識壯陽藥物之正確使用


  統計發現,壯陽藥物是許多男性展現雄風的重要選擇,然而,目前壯陽藥物都
是強迫陰莖海綿體充血,成功率雖可達七、八成,但是慎防不當出血、陰莖變形與
酸痛等多重副作用,尤其是心血管疾病或肝腎功能不佳者。

  男性無法展現雄風,不論是心因性或病因性,關鍵點都是「執行單位」陰莖的
海綿體無法順利充血膨脹,在不尋找任何病因,強迫其充血是個解決方法,現今國
內男性壯陽藥合法上市的藍色威而鋼(Viagra)、桔色樂威壯(Levit
ra)、黃色犀利士(Cialis),市場占有率分別為60%、30%、10
~20%。

  市場占有率最高的「威而鋼」,原先是發展來治療心絞痛的藥品,但在臨床試
驗的過程中卻發現,對受試者的心絞痛疾病並未有顯著效果,反而,男性受試者卻
出現陰莖勃起的困擾,因此威而鋼才轉變成治療男性性功能障礙的藥品。

  事實上,威而鋼、樂威壯、犀利士等三種壯陽藥都屬於「磷酸二脂第五型的抑
制劑」,藥理作用為提昇血液內cGMP的濃度,而cGMP是一種會使陰莖海綿
體內的平滑肌鬆弛的物質,平滑肌鬆弛後,造成陰莖靜脈擴張,血流量增加而導致
陰莖勃起。

  然而,這三種壯陽藥的藥理作用機轉在相同之中卻有些微差異之處;威而鋼、
樂威壯、犀利士在服用後30~60分鐘內開始有作用,但是一定要有「性刺激」
的前戲來配合才會發揮作用;三種藥物的勃起成功率約為70~80%:威而鋼與
樂威壯可維持4~6小時,而犀利士則可維持24~36小時。

  至於藥物引起的共同副作用為臉部潮紅、頭痛,其中威而鋼、樂威壯因為會抑
制「第六型磷酸二脂」,故會引發暫時性的視力模糊,而犀利士會抑制「第十一型
磷酸二脂」,所以會引起背痛與肌肉疼痛。

  這三種壯陽藥品對勃起障礙男性而言,可說是最好的禮物,不過,患者使用這
些藥物時需注意,可能會導致陰莖外觀變形、陰莖炎、出血異常、消化性潰瘍、視
網膜病變,冠狀動脈疾病、心衰竭病患或服用多種降血壓藥物者(特別是硝酸鹽類
藥物)也須謹慎使用,而併用紅黴素、抗黴菌藥物等藥物者,亦注意恐會延長這三
種壯陽藥品的作用期。

  除此之外,肝、腎功能不佳的勃起功能障礙男性患者,樂威壯與犀利士都應小
心使用,同時,女性患者目前還未獲核准使用樂威壯或犀利士,切忌隨意使用。

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